Rapport Zorgverzekeraars Nederland over ParkinsonNet
Parkinsonpatiënten beter af met ParkinsonNet
Het bekroonde zorgconcept ParkinsonNet bewijst dat een betere organisatie van de zorg voor Parkinsonpatiënten leidt tot grote kwaliteitswinst en een forse kostenbesparing. Dat blijkt uit een onderzoek van het adviesbureau Plexus en het informatiecentrum Vektis dat in opdracht van Zorgverzekeraars Nederland is uitgevoerd. Het ParkinsonNet is inmiddels in heel Nederland actief waardoor bijvoorbeeld de kans dat een Parkinsonpatiënt een heup breekt met vijftig procent is afgenomen. Bovendien kunnen de betrokken zorgverleners door de goede samenwerking de kosten beperken met 15 tot 20 miljoen euro per jaar.
ParkinsonNet is een bekroond zorgconcept waarin zorgverleners goed geschoold worden en efficiënt met elkaar samenwerken. Parkinsonpatiënten hebben te maken met verschillende zorgverleners zoals de huisarts, fysiotherapeut/oefentherapeut neuroloog, logopedist en thuiszorg. Goede afstemming van de zorg is voor deze groep patiënten van groot belang. Het ParkinsonNet brengt de zorgverleners onder andere via scholing en een digitaal platform bij elkaar. Maar ook de patiënt heeft toegang tot deze website. ParkinsonNet is een initiatief van het UMC St Radboud en de Nederlandse Werkgroep voor Bewegingsstoornissen. Het wordt ondersteund door de Parkinson Vereniging van patiënten. Op dit moment zijn er 65 regionale netwerken die geheel Nederland bestrijken.
Voor het onderzoek is een database gebruikt met de geanonimiseerde verzekeringsgegevens van ruim 28.000 Parkinsonpatiënten. De resultaten bekrachtigen wetenschappelijk onderzoek van het UMC St Radboud, waarin al eerder is aangetoond dat het ParkinsonNet de kwaliteit van zorg verbetert. Op basis van het nieuwe onderzoeksrapport hebben de zorgverzekeraars unaniem besloten om het ParkinsonNet structureel te financieren.
Uit: Onderzoek naar de meerwaarde van ParkinsonNet. In opdracht van Zorgverzekeraars Nederland.
Conclusies
- Op basis van de cijfers uit 2009 kan worden geconcludeerd dat individuen met Parkinson die wonen in een regio waar ParkinsonNet actief is:
- Meer fysiotherapie / oefentherapie krijgen
- Lagere kosten van de basisverzekering (Zvw) hebben (door een betere, integrale aanpak zijn bijvoorbeeld opnames minder frequent nodig)minder vallen, waardoor minder fracturen ontstaan (vooral minder heupfracturen)
- Minder revalidatie (dag)behandeling nodig hebben
- Minder vaak in een verpleeghuis opgenomen hoeven worden
De aangetoonde verschillen in effecten (tussen ervaren regio‟s en niet ervaren regio‟s) zijn voor vier indicatoren significant:
- Percentage patiënten met fysiotherapie / oefentherapie
- Het aantal fysiotherapie / oefentherapie behandelingen dat een patiënt krijgt
- Het percentage fracturen (als proxy voor valincidenten)
- Het percentage heupfracturen (als proxy voor valincidenten)
De mogelijke kostenbesparing als gevolg van ParkinsonNet kan op basis van de verschillen in zorgkosten (Zvw) tussen ParkinsonNet regio‟s en regio‟s zonder ParkinsonNet geschat worden op 15 tot 20 miljoen euro per jaar.
De indicatoren geven handvatten voor ParkinsonNet aanbieders, gebruikers en zorgverzekeraars om een continu monitoringssysteem op te gaan zetten, om zowel de kwaliteit als de kosten te kunnen monitoren op ParkinsonNet regio niveau.
Binnen het Centrum voor Bewegen en Bewustzijn is Anniek Bijsterbosch gespecialiseerd in de ziekte van Parkinson.
Het aanleren van bekkenbodem oefeningen aan zwangere vrouwen tijdens fitness lessen heeft geen effect, controle op het juist aanspannen belangrijk.
Bø K, Haakstad LA.
Is pelvic floor muscle training effective when taught in a general fitness class in pregnancy? : a randomised controlled trial
Physiotherapy 2011; 97(3): 190-195
Oefenen van de bekkenbodem in de zwangerschap voorkomt incontinentie na de bevalling, bij incontinentie na de bevalling zijn bekkenbodem oefeningen effectief in het verhelpen of verminderen van incontinentieklachten, hoeveel en hoe vaak er geoefend moet worden is nog onduidelijk, maar minimaal twee instructiesessies zijn nodig, alle vrouwen moeten na de bevalling geïnformeerd en geadviseerd worden over bekkenbodem oefeningen. In de periode na de bevalling wordt er veel van de vrouwen gevraagd, het is daarom nodig het oefenen realistisch te plannen en in het dagelijkse leven in te bouwen. Dit staat te lezen in een recent best practice information sheet voor het oefenen van de bekkenbodem na zwangerschap. In het onderzoek van Bø [et al.] is nagegaan of bekkenbodem oefeningen kunnen worden aangeleerd tijdens gewone fitness.
Binnen het Centrum voor Bewegen en Bewustzijn houdt Irma Blank zich bezig met bekkenbodemtraining.
Vroege en intensieve mobilisatie na een beroerte kan bijdragen aan sneller herstel van functies en zelfstandig lopen
Herstel na een beroerte treedt vooral op in de eerste zes maanden na de beroerte. Zowel de snelheid als de mate van herstel zijn belangrijk voor patiënten, en het door patiënten meest genoemde wens van revalidatie is herstel van mobiliteit/loopvaardigheid. In dit onderzoek is nagegaan of een vroeg en intensief mobilisatieprotocol tot sneller herstel van zelfstandig lopen en functioneren leidt dan standaard zorg op een 'stroke unit'. Het AVERT (A Very Early Rehabilitation Trial) onderzoek is opgezet als een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT). 17-10-2011
Binnen het Centrum voor Bewegen en Bewustzijn houdt Angelique van der Veen zich bezig met loopvaardigheidstraining.
© Mindfulness en Oefentherapie Baarn